01病史纲目
患者，女性，25岁，来我中心进行健康体检。
超声发现卵巢巧克力囊肿，商讨病史无颠倒，未有明显症状。
02超声图像
03超声报告
超声教导：
子宫上方可见无回声区，大小约11.91cm×8.97cm×6.58cm。畛域清，格式规则，内透声差，其内可见精良光点，CDFI：内未见相等血流信号。
张开剩余84%超声报告会诊示：
子宫上方囊性包块，接头：巧克力囊肿，提出专业病院就诊。
04策划
01什么是巧克力囊肿？
巧克力囊肿，医学全称是子宫内膜异位囊肿，属于妇科常见的良性囊性病变，并非恶性肿瘤。
浅显来说，本该孕育在子宫腔内的子宫内膜组织，“跑”到了卵巢上孕育。每次来月事时，异位的子宫内膜也会像日常内膜不异出血，但血液无法排出，就淤积在卵巢内，久而久之酿成囊肿。囊肿内的血液积久变黑、变稠，外不雅雷同溶解的巧克力，因此被俗称为“巧克力囊肿”。
它好发于育龄期女性，常跟随痛经、月事不调、下腹坠胀、不孕等症状，部分患者也可能无明显不适，仅在体检时发现。
02为什么要作念超声检查？
超声是会诊巧克力囊肿优选、方便、安全的检查形势，亦然复查、监测病情的中枢妙技。
它无需空心、无需憋尿（经阴谈超声需排空膀胱），无放射，能知晓看到卵巢的格式、囊肿的大小、数目、里面结构，精确离别囊肿性质，判断是单纯囊肿还是巧克力囊肿，同期排查其他卵巢病变，为医师会诊、制定救济决策提供要道依据。
03巧克力囊肿的超声典型发达
超声下，巧克力囊肿多发生在单侧或双侧卵巢，有这些秀雅性特征，医师一眼就能初步判断：
1.格式与畛域:多为圆形或卵形，畛域知晓，包膜（囊肿外壁）较厚、光滑，与周围组织轻度粘连时畛域会稍依稀。
2.里面回声:这是较典型的特质！囊肿里面不是澄清的无回声，而是密集的眇小光点回声，像“细沙样”均匀分散；病程较长的囊肿，还可能出现分隔、局部光点麇集酿成的高回声团，极少出试验性占位。
3.血流信号:囊肿里面无明显血流信号，仅在包膜上可见少许血流，这是离别恶性肿瘤的繁重秀雅（恶性囊肿里面血流丰富）。
4.大小变化:囊肿大小不一，小的仅1-2cm，大的可提升10cm，经期因里面出血会略有增大，痛经症状也会更明显。
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04超声检查的正经事项
1.检查形势礼聘:①有性糊口女性：优先作念佛阴谈超声，图像更知晓，会诊准确率更高；②无性糊口女性:作念佛腹部超声，检查前需憋尿，让膀胱充盈才能看清卵巢。
2.检查时辰:提出在月事干净后3-7天检查，此时盆腔充血消退，幸免经期囊肿出血侵略检查后果，判断更准确。
3.复查条目:确诊后无需时时检查，一般每3-6个月复查一次超声，监测囊肿大小变化即可。
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05拿到超声报告，该怎么看？
看到报告上这些描摹，概况率是巧克力囊肿：
—卵巢囊性占位，内透声差，见密集细光点；
—卵巢囊肿，伴精良点状回声；
—子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）待排。
要点温情2个数值：
—囊肿大小:直径＜5cm，无明显症状，一般以药物+按期复查为主；直径≥5cm，或痛经剧烈、影响生养，医师会提出进一步评估救济
—血流信号:只好报告写“里面未见明显血流信号”，基本可排斥恶性风险，无需过度战栗。
06正经事项
若体检或检查发现“卵巢囊肿”，无谓过度惊悸，但需实时就医，由医师笔据囊肿类型、大小、症状及个情面况制定个性化诊疗决策。保握健康糊口形势（如规章作息、平衡饮食、戒指携带）有助于保管内分泌踏实，镌汰囊肿发生风险。
07救济
卵巢囊肿的救济形势取决于患者年纪，是否恶性，囊肿的部位，体积，大小，孕育速率，是否保留生养功能以及患者的主不雅愿望等身分而定。无症状的小囊肿可按期不雅察；有症状或囊肿较大（一般＞5cm）、怀疑恶变等情况，可能需药物救济（如激素颐养）或手术救济（如腹腔镜囊肿剥除术）。
1.良性卵巢囊肿的手术救济
（1）卵巢囊肿切除术，年青患者尤其是绝经前患者多接受此种术式，而尽可能保留日常的卵巢组织。
（2）输卵管卵巢切除术，年纪较大（45岁以上）或绝经后患者，可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。
博亚体育2026世界杯中国官网2.恶性卵巢囊肿的手术救济
（1）多量患者就诊时多已达晚期，因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔回荡灶。
（2）可接头在腹腔内留置导管，以便术后腹腔内打针化疗药物等使用。
06常见疑问解答
超声能100%确诊巧克力囊肿吗？
超声是初步会诊，准确率可达90%以上。极少数情况下，巧克力囊肿与其他复杂囊肿难以离别，医师会鸠合肿瘤秀雅物（CA125）、磁共振（MRI）进一步确诊。
囊肿多大需要手术？
并非只看大小！若囊肿＜5cm、无症状，可保守救济；若囊肿≥5cm、痛经无法缓解、统一不孕，或囊肿短期内快速增大，才接头手术。
复查时囊肿变小了，是好转吗？
是的！巧克力囊肿是血性囊肿，部分积血可渐渐被体格给与，囊肿会略有磨蹭，属于病情踏实的发达2026世界杯滚球中国官网，不绝遵医嘱复查即可。
发布于：福建省